骨科微創(chuàng)手術常見的由關節(jié)鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡等,什么是椎間孔鏡?椎間孔鏡是近年來出現(xiàn)的眾多微創(chuàng)脊柱外科技術之一,在內鏡監(jiān)視下,通過椎間孔入路切除突出的椎間盤,減少了對肌肉、硬膜外間隙及神經組織的干擾,且術后恢復相對較快。
椎間孔鏡治療原理是什么?
椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力,消除由于對神經壓迫造成的疼痛,其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創(chuàng)手術器械、成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術系統(tǒng)。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時,清除骨質增生 、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術修補破損的纖維環(huán)等。
麻醉方式:局麻,手術過程中術者可和患者全程溝通,避免了可能的神經損傷。
手術時間:整個手術操作大約在3小時左右,患者在手術臺上采取側臥位,較俯臥位更容易耐受。
術后恢復:因為手術避免了肌肉的剝離且沒有破壞節(jié)段穩(wěn)定性,一般手術后即刻可下地活動,無需佩戴圍腰。術后需要口服止痛藥物及營養(yǎng)神經藥物2周,以加快神經功能恢復。
手術費用:正常情況下,整個住院期間住院費用約需2-2.5萬元。
住院周期:椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥住院周期在3-4天之間,一般手術后第1天即可出院。
最佳適應癥:
(1)青少年椎間盤突出癥及年輕患者的椎間盤突出癥:椎間孔鏡技術具有手術疤痕小、防止脊柱運動節(jié)段的進一步不穩(wěn)定、防止椎管內瘢痕為可能的二次手術提供空間的特點。
(2)老年型椎間盤突出癥:老年患者合并癥多,難以耐受全麻,椎間孔鏡技術采用局麻下手術,減少了對機體內環(huán)境的干擾,有利于術后恢復。
椎間孔鏡的好處:椎間孔鏡可以為手術提供可視化的操作條件,也就是說在手術過程中醫(yī)生可以全程觀察手術的操作步驟,手術進行到哪一步下一步需要做什么,醫(yī)生的思路是非常清晰的,例如,某個地方出血了便需要止血,對突出退化的椎間盤需要取掉,對破裂的纖維環(huán)入口便需要取掉髓核后用等離子射頻消融等,所以通過椎間孔鏡進行手術會使風險得到很好得控制。
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