隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，目前，腹腔鏡已成為女性不孕癥必不可少的檢查和治療手段。腹腔鏡技術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，它使醫(yī)生可以清晰地看到盆腔及腹腔內(nèi)的組織和臟器情況，可以迅速明確診斷，還可在腹腔鏡下進(jìn)行必要的手術(shù)治療。

腹腔鏡手術(shù)多采用2～4孔操作法，其中一個(gè)開在人體的肚臍上，避免在病人腹腔部位留下長(zhǎng)條狀的疤痕，恢復(fù)后，僅在腹腔部位留有1～3個(gè)0.5～1厘米的線狀疤痕，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)，因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時(shí)使病人的恢復(fù)期縮短，是近年來發(fā)展迅速的一個(gè)手術(shù)項(xiàng)目。

腹腔鏡手術(shù)過程：

1、人工氣腹

于臍輪下緣切開皮膚1cm，由切口處以45度插入氣腹針，回抽無血后接一針管，若生理鹽水順利流入，說明穿刺成功，針頭在腹腔內(nèi)。接CO2充氣機(jī)，進(jìn)氣速度不超過1L/min,總量以2-3L為宜。腹腔內(nèi)壓力不超過2.13KPa(16mmHg)。

2、套管針穿刺

腹腔鏡需自套管插入腹腔，故需先將套管針刺入。腹腔鏡套管較粗，切口應(yīng)為1.5cm。提起臍下腹壁，將套管針先斜后垂直慢慢插入腹腔，進(jìn)入腹腔時(shí)有突破感，拔出套管芯，聽到腹腔內(nèi)氣體沖出聲后插入腹腔鏡，接通光源，調(diào)整患者體位成頭低臀高15度位，并繼續(xù)緩慢充氣。

3、腹腔鏡觀察

術(shù)者手持腹腔鏡，目鏡觀察子宮及各韌帶、卵巢及輸卵管、直腸子宮陷凹。觀察時(shí)助手可移動(dòng)舉宮器，改變子宮位置配合檢查。必要時(shí)可取可疑病灶組織送病理檢查。

4、取出腹腔鏡

檢查無內(nèi)出血及臟器損傷，方可取出腹腔鏡，排出腹腔內(nèi)氣體后拔除套管，縫合腹部切口，覆以無菌紗布，膠布固定。

5、腹腔鏡檢查后處理：

(1)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染;

(2)縫合腹部切口前雖已排氣，腹腔仍可能殘留氣體而感肩痛和上腹部不適感，通常并不嚴(yán)重，無需特殊處理。

腹腔鏡直視下可進(jìn)行輸卵管通液術(shù)，通液量大，疏通效果好;同時(shí)也可在輸卵管傘部行造口術(shù)，消除傘部積水、粘連、盆腔粘連分離，實(shí)施卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)、多囊卵巢打孔術(shù)，能最大限度地減少患者因其他手術(shù)造成的各種損傷，且住院時(shí)間短，手術(shù)安全，恢復(fù)快。在現(xiàn)代領(lǐng)域被稱為“保存生命質(zhì)量的手術(shù)”。

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